איך מתחילים?
כדי להתמודד עם הבלבול והמידע הרב שמסתובב,
אני ממליץ ראשית לקבל שלוש החלטות עקרוניות, על פי הסדר הזה:
ומה הלאה?
הטיפול מתבצע בכל יחידה להפריה חוץ גופית, וכזו יש כמעט בכל בתי החולים בישראל. פגישת ייעוץ ראשונית יש לבצע עם רופא/ה גינקולוג העוסק בתחום הפריון. ניתן לבצע ייעוץ כזה במרפאת פריון בקופת החולים, ללא עלות, ביחידה בה את מעוניינת בטיפול, או באופן פרטי. בהמשך לפגישה הזו ניתן להקדם הלאה להשלמת ההכנות ותכנון הטיפול עצמו.
ההכנות הנדרשות הן בדיקת דם שכוללת שכוללת "פרופיל הורמונלי" (אסטרדיול, FSH, LH הן החשובות מתוך אלה. יש לבצע אותן בימים 2-4 לקבלת המחזור), ספירת דם, תפקודי קרישה, ובדיקה להפטיטיס B ו C, ו HIV. מומלץ לבצע בדיקת שד, ולנשים שקיימו יחסי מין גם בדיקת פאפ. בדיקת AMH עשויה להועיל. זו כרוכה לעתים בתשלום נוסף שכן אינה נכללת בסל הבריאות.
ואם מעוניינים בתרומת זרע?
במקרה זה יש לבצע, בנוסף לבדיקות הנ"ל, סקר לנשאות למחלות גנטיות. זו בדיקת דם אותה ניתן לבצע בקופת החולים שלך, לרוב במרכזי בריאות האשה. ניתן לקבל הכוונה על כך במוקד המידע של קופת החולים שלך.
עלות התהליך
עלות התהליך והמצב החוקי בישראל
למרבה הצער, שימור פריון לצורך מניעת בעיות פריון שקשורות לגיל אינו כלול בסל הבריאות ואינו מכוסה על ידי קופת החולים.
הסבר קצר: קופות החולים מחוייבות לממן טיפולים על פי קביעת הממשלה. החלטות אלה מתקבלות במנגנון שמכונה סל שירותי הבריאות. בעוד שטיפול בהפריה חוץ גופית נכלל בסל הבריאות בישראל עד ללידה של שני ילדים לנשים או זוגות הלוקים באי פריון, הטיפול בהקפאת ביציות אינו נכלל בסל הבריאות למעט במצב "רפואי" כגון לפני טיפול כימותרפי המזיק לשחלות.
הסל כיום אינו כולל סיוע במימון של שימור ביציות לצורך שאינו רפואי, בגלל גיל האשה למשל. יש לציין כי אין קשר למצב הזוגי או לשימוש בזרע תורם מבחינת סל הבריאות. הסל אינו כולל טיפולים לשימור פריון גם במצבים בהם הרזרבה השחלתית נמוכה, למעט במספר מחלות מסויימות.
לעתים ביטוחי בריאות פרטיים משתתפים בעלות הטיפול.
האם קיימות מגבלות נוספות על הקפאת ביציות / עוברים?
כן. למרות שמדובר בטיפול שעלותו פרטית, קבע משרד הבריאות מספר מגבלות על הטיפול. לפיכך ניתן לעבור את הטיפול בין גיל 30 עד 41, לעבור עד ארבעה מחזורי טפול, ולא ניתן לבצע טיפול נוסף אם הוקפאו 20 ביציות או יותר.
מהי העלות של הקפאת ביציות?
עלות הטיפול נקבעת בשלב זה על ידי בית החולים בו הטיפול. בחלק מהיחידות המחיר נע סביב 6000-8000 שח למחזור טיפול. יש יחידות המציעות שילוב של יותר מטיפול אחד בעלות גבוהה יותר. מחיר זה כולל את שאיבת הביציות, הטיפול בהן והקפאתן למשך כמה שנים.
המחירים הללו לא כוללים את תרופות שעלותן עשויה להגיע לכמה אלפי שקלים נוספים, בהתאם למינון הנדרש.
לאחר חמש שנים של הקפאה, ייתכן שיידרש תשלום נוסף עבור שמירת הביציות, בעלות של כמה מאות שקלים.
למה כלכך קשה להחליט (לפעמים)?
נראה שנשים רבות חשות שהקפאת ביציות היא מהלך נכון, ובכל זאת מתקשות להחליט ולבצע.
הנה מספר נקודות למחשבה:
זה סוג של ביטוח. וכמו כל ביטוח, עדיף שלא יהיה צורך להשתמש בו. אז גם אם לא יהיה צורך, הפסדת זמן וכסף, ולא יותר.
זה שאת מקפיאה ביציות לא אומר דבר על הצלחה או כשלון, או על מה יהיה, או שויתרת. זה בסך הכל מאפשר צ'אנס נוסף ללידה, בכל סיטואציה שתהיה, במקרה שתרצי וזה לא יהיה אפשרי באופן רגיל.
זה לדאוג לעצמך, ולעתיד שלך, ולאפשר לך יותר זמן לבחירה של בן זוג בעתיד.
למה עכשיו? נניח שבעוד שנה תכירי את בן זוגך הנצחי. ונניח שתלדי בגיל 35 ונניח שבגיל 37 תלדי את הילד השני. בגיל 41 אולי תרצי ילד שלישי ובגיל הזה חלק יולדות בקלות, וחלק לא. הקפאה עכשיו תיתן לך סיכוי טוב לילד, בהשוואה לגיל מאוחר יותר.
זה סוג של ביטוח. וכמו כל ביטוח, עדיף שלא יהיה צורך להשתמש בו. אז גם אם לא יהיה צורך, הפסדת זמן וכסף, ולא יותר.
זה שאת מקפיאה ביציות לא אומר דבר על הצלחה או כשלון, או על מה יהיה, או שויתרת. זה בסך הכל מאפשר צ'אנס נוסף ללידה, בכל סיטואציה שתהיה, במקרה שתרצי וזה לא יהיה אפשרי באופן רגיל.
זה לדאוג לעצמך, ולעתיד שלך, ולאפשר לך יותר זמן לבחירה של בן זוג בעתיד.
למה עכשיו? נניח שבעוד שנה תכירי את בן זוגך הנצחי. ונניח שתלדי בגיל 35 ונניח שבגיל 37 תלדי את הילד השני. בגיל 41 נורא תרצי ילד שלישי ובגיל הזה חלק יולדות בקלות, וחלק לא. הקפאה עכשיו תיתן לך סיכוי טוב לילד, בהשוואה לגיל מאוחר יותר.
מה החוויה של נשים שעשו את התהליך?
במחקר שערכנו שאלנו נשים שעברו הקפאת ביציות במרכז הרפואי שערי צדק, שנים אחדות קודם לכן, באשר לקושי הרגשי והגופני בתהליך. בעוד שמרבית הנשים תארו את הקושי הגופני כקל או בינוני, ההיבט הרגשי היה קשה יותר באופן כללי. במחקר זה, כ 30% מהנשים שעברו את הטיפול סיכמו אותו כחוויה חיובית ותיארו אותו במונחים של העצמה, סיפוק, אופטימיות ורגיעה. מנגד, כ 20% תיארו חוויה שלילית, והזכירו קושי רגשי או גופני, דכדוך ובדידות. אך הקבוצה הגדולה ביום, קרוב ל 40% מהמשיבות, תיארו היבטים חיוביים ושליליים גם יחד, אלה לצד אלה. כך שמדובר לרוב בחוויה מורכבת ולא חד מימדית.
ועם זאת, מחקרים מישראל ומארצות אחרות מראים כי רובן הגדול מרוצות מהחלטתן זו, ואף ממליצות עליה לאחרות. במחקר שערכנו במרכז הרפואי 'שערי צדק', 85% מהנשים היו מרוצות מהחלטתן להקפיא ביציות, ו 83% היו ממליצות לעבור את הטיפול, אם כי בגיל צעיר יותר (33) מזה שהן עברו אותו בעצמן (37 בממוצע).
מקצת הנשים חשו לאחר זמן חרטה על כך שעברו את הטיפול. במחקר שבוצע בקליפורניה, אחת מ 6 נשים חשה חרטה במידה בינונית / רבה על החלטתה להקפיא ביציות. מנגד, במחקר שנערך בבלגיה, 39% מהנשים שעברו הקפאת ביציות התחרטו בהמשך על כך שלא הקפיאו מספר רב יותר של ביציות.